Efecto
terapeutico de la AUTOHEMOTERAPIA EN caballoS ESTUDIO RETROSPECTIVO en
VENEZUELA
THERAPEUTIC EFFECT OF THE AUTOHEMOTHERAPY IN
HORSES, RETROSPECTIVE STUDY IN VENEZUELA
Dr. M.V Carlos
Federico Rodríguez, Dr. M.V Jairo Riera, Dr. M.V Abelardo Morales, EMV Hemerson Carballo
Caballosalud, Estado Vargas, Estado Vargas-Venezuela.
*Autor
de Correspondencia: Carlos Federico Rodríguez Garanton. Caballosalud C.A. Estado Vargas-Venezuela. Teléfono. +584143227648 Email: caballosalud@gmail.com
RESUMEN
El
objetivo fue describir el efecto terapéutico de la autohemoterapia en los
caballos mediante un estudio retrospectivo en Venezuela. Se estudiaron un total de 97
caballos en Venezuela durante los años 2014-2017, de las razas: Cuarto de
Milla, Cruzado, Criollo, PSC, Pinto, Árabe y Palomino, 54 de sexo macho y 43 hembras, entre 2-17
años. Todos los caballos al examen clínico presentaron atrofias musculares
principalmente en los músculos epiaxiales y de la grupa, solo un 45%, presento
atrofias musculares asociadas a laminitis crónica, un 18% presento
infestaciones por hematozoarios y el resto 37%
por claudicaciones, todos fueron tratados mediante autohemoterapia y
fueron evaluados a los 21, 45 y 60 días. Los resultados obtenidos
evidencian a la inspección clínica un incremento de la masa muscular en donde
fue aplicado el tratamiento (músculos
epiaxiales y de la grupa), y mejora en la condición física con diferentes
tiempos de evolución, los caballos con atrofia muscular leve (27%), presentaron
una mejora en su condición a partir de los 20 días (media: 19.57), los caballos
con atrófica muscular moderada (33%), presentaron una notable mejoría a partir
de los 42 días (media: 41.75) y por último en los caballos con atrofia muscular severa 40%, se observo
una mejora en condición a partir de los 60 días (media: 62.10) pos-tratamiento.
En conclusión el efecto terapéutico de la
hemoterapia en las atrofias musculares, infestaciones parasitarias representa
una importante estrategia de tratamiento en caballos, con una recuperación completa de todos los casos estudiados.
Palabras claves: atrofia, autohemoterapia, caballos, inmunomodulador.
ABSTRACT
The objective was to describe the therapeutic effect of autohemotherapy
in horses through a retrospective study in Venezuela. A total of 97 horses were
studied in Venezuela during the years 2014-2017, of the races: QH, Cross,
Criollo, PSC, Pinto, Arab and Palomino, 54 of male sex and 43 females, between
2-17 years. All horses under clinical examination showed muscular atrophies
mainly in the epiaxial and rump muscles, only 45% presented muscle atrophies
associated with chronic laminitis, 18% presented hematozoa infestations and the
rest 37% due to claudication, all were treated by autohemotherapy and were
evaluated at 21, 45 and 60 days. The results obtained show clinical inspection
an increase in muscle mass where the treatment was applied (epiaxial and rump
muscles), and improvement in physical condition with different evolution times,
horses with mild muscle atrophy (27%) presented an improvement in their
condition after 20 days (average: 19.57), horses with moderate muscular
atrophic (33%), showed a remarkable improvement after 42 days (average: 41.75)
and finally in horses with severe muscular atrophy 40%, an improvement in
condition was observed after 60 days (mean: 62.10) post-treatment. In
conclusion, the therapeutic effect of hemotherapy on muscle atrophies,
parasitic infestations represents an important treatment strategy in horses,
with a complete recovery of all the cases studied.
Keywords: atrophy, autohemotherapy, horses,
immunomodulator.
INTRODUCCIÓN
Los trastornos que afectan
el músculo esquelético y los nervios periféricos son comunes en los caballos,
las miopatías pueden afectar negativamente la habilidad atlética. En un estudio
previo, las miopatías se identificaron en el 18% de caballos evaluados por bajo
rendimiento (Valentine, 2008). La miopatía degenerativa en équidos puede ser
fatal. Las causas de los trastornos musculares en caballos adultos: incluyen
miopatía nutricional, enfermedad infecciosa, trastornos inmunomediados, miopatía tóxica, miopatías hereditarias,
endocrinopatías, rabdomiólisis asociada
al pastoreo, hipertermia maligna, y
rabdomiólisis por esfuerzo (Valentine, 2008). Cuando un músculo de un caballo disminuye
de tamaño, aparentemente se derrite, se conoce como atrofia muscular, cuando
esto ocurre, las preocupaciones principales de un propietario de caballo son si
el músculo se regenerará, volviendo a su tamaño y forma normales, y cómo tratar
al caballo para ayudarlo a recuperarse (Kentucky Equine Research Staff, 2011).
En el trópico el impacto de los hematozoarios afecta de manera severa a los
caballos de trabajo y alto rendimiento, esto se ha incrementado en los últimos
años con los cambios climáticos, en la cual existe una mayor incidencia de
vectores. Los signos clínicos incluyeron
pérdida de peso (a pesar del apetito voraz), letargo, incoordinación e
inestabilidad de los miembros posteriores, atrofia de los músculos grandes de
los miembros posteriores, debilidad muscular y palidez de las mucosas
(Rodrigues, et al., 2005). Según Stephanie Valberg, durante su presentación en
la conferencia de la Asociación veterinaria equina de Texas 2011, obteniendo
una historia completa y realizando un examen físico, neurológico y de claudicación
completo son críticos una vez que se ha identificado la atrofia muscular
(Kentucky Equine Research Staff, 2011).. La historia debe incluir lesiones,
caídas, vacunas, medicamentos, problemas ambientales, signos de enfermedad y
registros de parto (Kentucky Equine Research Staff, 2011). El examen físico incluye
la palpación detallada de las masas musculares, la observación de la simetría
de la masa muscular y la presencia de calor, dolor, edema, inflamación u otras
anormalidades en un músculo. En términos
de pronóstico y opciones de tratamiento, a menudo es útil determinar si la
atrofia se debe al desgaste de las células musculares (atrofia miogénica) o al
desgaste debido a los nervios que inervan el músculo (atrofia
neurogénica)", señaló Valberg (Kentucky Equine Research Staff, 2011).
Algunas de las técnicas terapéuticas empleadas de manera común para el
tratamiento de las atrofias musculares incluyen la fisioterapia, ultrasonido
con calor profundo, electro-acupuntura, estimulación muscular eléctrica,
entrenamiento de resistencia en agua, trabajo en colinas o correr en la banda
sin fin inclinada. La autohemoterapia es una técnica empleada en la antigüedad
para infecciones humanas (Anales de la Academia Nacional de Medicina, 1931), algunas
referencias mencionan el tratamiento de algunas dermatosis mediante la
aplicación de la inmunoterapia por Ravaut en 1913, en 1938 esta técnica fue
descrita y empleada en humanos por Gaston Lyon, sin embargo fue en 1984 cuando
Niels K. Jërne describió la
especificidad en el desarrollo y control de los sistemas inmunitarios y por el
descubrimiento del principio activo de la producción de anticuerpos monoclonales. En
1986 se presenta un análisis de datos experimentales y clínicos de diferentes
autores sobre el efecto estimulante de la autohemoterapia con respecto a la
reactividad inmunológica de humanos y animales, así como los experimentos in
vitro con linfocitos (Klemparskaya, et al., 1986). En caballos esta técnica ha
sido aplicada en la práctica diaria equina, sin embargo son escasos los
reportes en la literatura. En Venezuela en la década de los 50, fue empleada en
caballos por primera vez por el Dr. Bela Ujbary Mourakosi, seguido por el Dr. Carlos Germán Vilachá Mijares, Dr. Francisco Zurita Barrada y Dr.
Carlos Federico Rodríguez, en la actualidad es una técnica empleada en la
práctica común en caballos por los autores. Los virus del papiloma son
la causa de verrugas cutáneas en bovinos y equinos. Un caso descrito de papilomatosis
cutánea extensa en una vaca, tratada mediante
autohemoterapia fue reportada como resuelta y exitosa (Hegde, 2011). En la región
noreste de Brasil, debido a las dificultades financieras y culturales, las orquiectomías
de equinos de tracción de carroza son hechas por prácticos, con altas tasas de mortalidad
y sufrimiento de los animales. La autohemoterapia en puntos de acupuntura fue
satisfactoria en el postoperatorio de orquiectomías en equinos (Barnabé
Escodro, et al., 2012). Un
estudio de etnoveterinaria en la región tropical Veracruz-México, describe el
tratamiento de los desordenes dérmicos mediante una pasta de Aloe vera y autohemoterapia, técnica
también empleada para el tratamiento de tumores como el melanoma (Sánchez
Cassanova, 2015). En virtud de esta
importante área de estudio planteamos como objetivo describir el efecto
terapéutico de la autohemoterapia en los caballos mediante un estudio
retrospectivo en Venezuela.
MATERIALES Y MÉTODOS
Se estudiaron un total de 97 caballos (Eqqus caballus), durante los años 2014-2017, de las razas: Cuarto
de Milla (44/97), Cruzado (26/97), Criollo (17/80), PSC (6/97), Pinto (2/97),
Árabe (1/97) y Palomino (1/97), 54 de
sexo macho y 43 hembras, entre 2-17 años. En caballerizas de los estados
Aragua, Apure, Barinas, Bolívar, Carabobo, Distrito Capital, Guárico, Miranda,
Portuguesa y Vargas, Venezuela. Todos los caballos al examen clínico presentaron
atrofias musculares principalmente en los músculos epiaxiales y de la grupa,
solo un 45% (44/97), presento atrofias musculares asociadas a laminitis crónica,
un 18% (17/97) presento infestaciones por hematozoarios y el resto 37% (36/97) por claudicaciones. Las atrofias
musculares fueron clasificadas de
acuerdo a la severidad en leve, moderada y severa. A continuación se describe el procedimiento
de autohemoterapia aplicado a cada uno de los caballos: se
desinfecta con alcohol isopropilico el surco yugular. Se realiza una
venopunción de la vena yugular izquierda
y se extrae aproximadamente 120ml. La sangre extraída en la jeringa se aplica
en los músculos atrofiados contralaterales por lo común pectorales, epiaxiales
y de la grupa, mediante una punción intramuscular lenta previa desinfección del
área con alcohol isopropilico. Se le realiza un pequeño masaje en el área de
aplicación. Se realiza el mismo procedimiento descrito anteriormente se realiza
una venopunción de la vena yugular
derecha y se extrae aproximadamente 120ml. La sangre extraída en la
jeringa se aplica en los músculos atrofiados contralaterales por lo común
pectorales, epiaxiales y de la grupa, mediante una punción intramuscular lenta
previa desinfección del área con alcohol isopropilico. Se le realiza un pequeño
masaje en el área de aplicación. Una vez realizado el procedimiento el caballo
debe ser mantenido en reposo por un periodo de 24-48 horas. El procedimiento se
repite cada 7 días durante 30 días (cuatro semanas aproximadamente). Una vez
trascurrido el periodo de tratamiento se procedió a realizar un examen clínico
exhaustivo a los 21, 45 y 60 días, considerando los aspectos morfológicos
musculares y la condición física de cada uno de los caballos. Los resultados obtenidos y el tiempo de
evolución fueron analizados mediante una estadística descriptiva.
RESULTADOS
Los resultados obtenidos
evidencian a la inspección clínica un incremento de la masa muscular en donde
fue aplicado el tratamiento (músculos epiaxiales y de la grupa), y mejora en la
condición física con diferentes tiempos de evolución, los caballos con atrofia
muscular leve (27%), presentaron una mejora en su condición a partir de los 20
días (media: 19.57), los caballos con atrófica muscular moderada (33%),
presentaron una notable mejoría a partir de los 42 días (media: 41.75) y por
último en los caballos con atrofia
muscular severa 40%, se observo una mejora en condición a partir de los 60 días
(media: 62.10) pos-tratamiento. La mayor incidencia de casos fueron
asociados a laminitis 45%, seguida de
claudicaciones 37% y hematozoarios 18%. No se observaron complicaciones
asociadas a la terapéutica aplicada, ni complicaciones secundarias. En el
periodo de estudio de 60 días no se observo reincidencia de la atrofia
muscular, ni re-infestación por hematozoarios.
No se observaron diferencias significativas entre la raza, el sexo y la
edad. Los resultados generales se presentan en detalle en la siguiente tabla
(Tabla 1).
Clasificación
de los grupos de acuerdo al grado de atrofia muscular
|
Número
de caballos
(%)
|
Medicación
|
Tiempo
de evolución
|
|
1
|
Atrofia
muscular leve.
Laminitis
Claudicaciones
Hematozoarios
|
26
(27%)
2/44 (5%)
11/36 (30%)
13/17 (76%)
|
Autohemoterapia 240 ml/7dias/30dias
|
21 días
Mean: 19.57
SD: 3.06
V: 9.37
|
2
|
Atrofia
muscular moderada.
Laminitis
Claudicaciones
Hematozoarios
|
32
(33%)
5/44 (11%)
25/36 (70%)
2/17 (12%)
|
45 días
Mean: 41.75
SD: 5.63
V: 31.80
|
|
3
|
Atrofia
muscular severa.
Laminitis
Claudicaciones
Hematozoarios
|
39
(40%)
37/44 (84%)
-----------
2/17 (12%)
|
60 días
Mean: 62.10
SD: 8.01
V: 64.30
|
|
1.- Tabla
clasificación de los grupos de acuerdo al grado de atrofia muscular de los
caballos, medicación/autohemoterapia y tiempo de evolución.
Figura 1 A- Caballo QH con atrofia de músculos de la región de la grupa. Figura 1 B- Efecto terapéutico de la autohemoterapia a los 45 días.
DISCUSIÓN
Los caballos tratados con
autohemoterapia mostraron una recuperación en el 100% de los casos, en un
tiempo variable de 20 días, 42 días y 62 días en promedio, aunque los casos no
fueron comparados con otro tratamiento o grupo control la evolución mejoro el
pronóstico inicial en cada caso dependiendo de la severidad de la atrofia
muscular y el nivel de infestación por hematozoarios presentado. El efecto terapéutico de la autohemoterapia,
representa una importante alternativa terapéutica, para el manejo de la atrofia
muscular del caballo a un bajo costo económico. La
autohemoterapia en puntos de acupuntura en el postoperatorio de orquiectomías
equinas ha demostrado ser eficaz, sin ninguna complicación o señal de
interferencia en el bienestar de animales, aunque hay una necesidad de más
estudios que comparen la respuesta fisiológica de los equinos sometidos a
autohemoterapia en puntos de acupuntura en relación con otros caballos
sometidos a antibióticos convencionales y antiinflamatorios después del
procedimiento postquirúrgico, para validar este protocolo por veterinarios
mediante un enfoque medico en la rutina postoperatoria equina en comunidades
con escasos recursos económicos (Barnabé Escodro,
et al., 2012). En cuanto a su empleo par a el tratamiento de la
papilomatosis se han descrito excelentes resultados en un periodo de tiempo de
aproximadamente 2 meses. En el tratamiento de papilomas después de la tercera
inyección, el papiloma en crecimiento mostraron signos de regresión, los animal
se mantuvieron bajo observación durante seis semanas (Hegde, 2011). Al final de
las seis semanas el papiloma fue completamente reducido y solo negro claro de
color cicatrices se vieron a la vista del crecimiento. Otros autores han
empleado una combinación de vacuna
autógena, hemoterapia y homeopatía para tratar el papiloma oral en perros, así
como han tratado el papiloma bovino con una combinación de autohemoterapia y
vacuna autógena dentro de un período de 1.5-2 meses, con una respuesta
favorable en todos los casos (Hegde, 2011). Experiencias en la región tropical
Veracruz-México, del empleo de la autohemoterapia, en la práctica son
favorables y representan un beneficio holístico y sustentable para la región,
sin embargo ha sido poco documentado en la literatura (Sánchez Cassanova,
2015). El efecto estimulante de la
autohemoterapia se manifiesta por un aumento de la resistencia a la infección
(aumento de LD50 en infección experimental), además de una mayor producción de
anticuerpos en contra de antígenos microbianos y tisulares, así como un
funcionamiento activado de mecanismos de defensa inmunitarios mediados por
células (Klemparskaya, et al., 1986). Esta
terapia puede representar un efecto inmunomodulador en los caballos
inmunosuprimidos por la infestación parasitaria. La autohemoterapia no causa
efectos secundarios y es factible tanto en pacientes internos como externos (Klemparskaya, et al., 1986). Este reporte
coincide con los resultados observados en este estudio, donde no se describe
ningún efecto secundario, ni complicación en los équidos tratados. En conclusión el efecto terapéutico de la hemoterapia
en las atrofias musculares, infestaciones parasitarias representa una
importante estrategia de tratamiento en caballos, con una recuperación completa de todos los casos estudiados, con ausencia
de complicaciones, en un tiempo máximo de 62 días, reduciendo el uso de anabólicos,
antinflamatorios esteroideos y no esteroideos, que puedan afectar al caballo en
competencia en los exámenes toxicológicos. Adicionalmente puede disminuir el
uso de inmunomoduladores, dado su efecto inmunomodulador. A futuro se espera
documentar mayor número de caballos tratados mediante autohemoterapia,
empleando otras variables como indicadores.
AGRADECIMIENTO
Este
estudio fue financiado por Inversiones Caballosalud C.A. RIF J-40618319, Estado
Vargas, Venezuela.
REFERENCIAS
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Zootec. 2012. 19(4): 502-506.
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Hegde, Ganesh (2011). Cutaneous papillomatosis in a
non-descript cow, Vet. Sci. Res. J., 2 (1 & 2) : 37-38.
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7. Rodrigues, Aline, Fighera, Rafael A,
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Claudio S.L.. (2005). Surtos de tripanossomíase por Trypanosoma evansi em
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8. Sánchez-Casanova R, Masri-Daba M, Alonso-Díaz M, Méndez-Bernal A, Hernández-Gil M, Fernando-Martinez J. 2015. Ethnoveterinary
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regions of Veracruz, Mexico. IJTK Vol.14(3). 344-350.
Dr.Carlos Federico Rodriguez Garantón. GRADUADO EN LA UCV-FCV 1987 MI VIDA DEDICADA A LOS CABALLOS CRIADO EN EL CAFETAL CCS VENEZUELA. HE TRABAJADO CON CABALLOS DE PASO FINO EN TODOS LOS PAÍSES DONDE EXISTEN Y HE JUZGADO, MONTADO, HERRADO, CURADO CABALLOS TODA MI VIDA. PADRE DE CARLA GABRIELA Y ALEXANDRA RODRIGUEZ. HIJO DE ALÍ RODRÍGUEZ Y ELSA GARANTÓN NICOLAI. COLIE DESDE LOS 12 AÑOS HASTA LOS 25 Y CLASIFIQUE A 6 CAMPEONATOS NACIONALES POR EL ESTADO MIRANDA. TRABAJE 13 AÑOS COMO DIRECTOR DE LOS SERVICIOS VETERINARIOS DE LOS HIPÓDROMOS DE VENEZUELA. AHORA DEDICADO A ENSEÑAR TODO LO QUE SE A TODO EL QUE QUIERA APRENDER DE MI. DIOS ES MI GUÍA!. AMEN!
Estimado Dr.Carlos Federico Rodriguez Garantón
ResponderEliminarExcelente trabajo.
Felicitaciones.
Muchas gracias.
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