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miércoles, 18 de marzo de 2015

Síndrome ulceroso gástrico equino

Estomago de caballo con gastritis ulcerosa.

Por: Dr. M. Vet. Abelardo Morales. España.
@Caballosaludextremadura

 (SUGE, EGUS: Equine Gastric Ulcers Syndrome): el síndrome ulceroso gástrico equino incluye inflamación y ulceración de la mucosa gástrica (gastritis aguda, gastritis crónica, erosión, ulceración péptica, gastropatía) (Schusser et al., 2006). También han sido descritos daños en la mucosa del esófago y duodeno. SUGE ha sido bien documentado en varias disciplinas y grupos etarios (Dwyer, et al., 1989 y Murray et al., 1996). La incidencia de ulceras gástricas en caballos de carrera en entrenamiento (actividad atlética) excede el 90% en muchas circunstancias (Murray et al., 1996). En caballos de circo (show) existe una prevalencia de 58% (McClure et al., 1999 y Wiedner, 2008).

  La etiología del SUGE se considera multifactorial asociada a factores de estrés, ejercicio intenso, manejo, dietas y calidad nutricional, enfermedades subyacentes infecciosas, farmacológico Antinflamatorios no esteroideos AINES, tales como fenilbutazona, y corticoides como la dexametasona (Andrews, et al., 2005 y Murray et al., 1996), asi como parasitos (Gasterophillus sp.,Habronema muscae, Habronema majus (microstoma), Draschia megastoma).
Las ulceras gástricas pueden desarrollarse por diversas causas, pero todas tienen en común la alteración entre el equilibrio de los agentes citoprotectores (moco) y los agentes injuriantes (ácido  clorhídrico y pepsinogeno).La respuesta vascular inicial a la gastritis es  vasoconstricción de los capilares en el área lesionada, lo cual sirve para controlar la hemorragia, sin embargo, entre 10 y 15 minutos después se presenta una vasodilatacion y aumento de la permeabilidad de los capilares venosos (Cotran, 2000). Los leucocitos, las plaquetas y los eritrocitos comienzan su adhesión al endotelio. Luego hay salida de células y fluidos del plasma rico en proteínas. Casi simultáneamente sucede la agregación plaquetaria y la formación de fibrina. Los polimorfonucleares predominan al inicio en el sitio de la lesión y posteriormente lo macrófagos. Se propicia la migración y la concentración de los polimorfos nucleares en el sitio lesionado como consecuencia de la  acción de los agentes quimiotacticos y adhesinas. Al desaparecer los polimorfonucleares, el contenido de las células lisadas  se acumula para formar el componente exudativo de la inflamación (Cotran, 2000). La liberación de mediadores químicos durante el proceso de la inflamación perpetua la respuesta inflamatoria (Cotran, 2000). Estos mediadores son derivados de las células y los fluidos que  llegan de la sangre hacia el sitio de la lesión. Entre los mediadores derivados de las células están las enzimas lisosomales, mediadores granulares como la histamina y la serotonina, eicosanoides (producto del metabolismo del ácido araquidonico prostaglandinas, leucotrienos y compuestos relacionados), factor activador de plaquetas, radicales libres de oxigeno y citoquinas (Cotran, 2000). El papel de cada uno de estos mediadores en la perpetuación de la respuesta inflamatoria varía de acuerdo con la fase de inflamación y el momento de liberación del mediador químico (Cotran, 2000). Al incrementarse la secreción de ácidos van a producir un aumento en la concentración de hidrogeniones, disminuyendo el pH, esta acidosis va  a generar daño a la mucosa gástrica, generándose una respuesta inflamatoria, aumentando la motilidad y la irrigación, pero esta respuesta inflamatoria va a estar dada por la  liberación de mediadores inflamatorios tales como histamina, que al estimular a sus receptores H2, van a desencadenar un incremento en la secreción de  pepsinógeno y ácido clorhídrico, esta hipersecreción agrava la situación ya que acidifica aún más el medio, agravando las lesiones de la mucosa desde las capas más superficiales hasta las más profundas llegando a la perforación del tejido con un desenlace fatal para el animal ya que compromete la hemodinámica corporal, la digestión y la absorción y en última instancia la perforación de la mucosa con un shock hipovolémico y una peritonitis séptica  aguda (Cotran, 2000). Bajo situaciones de estrés o cuadros depresivos, se produce una descarga vagal, la cual genera una hiperestimulación del sistema nervioso autónomo parasimpático, además de generar la liberación de catecolaminas y esteroides endógenos y serotonina, aumentando la secreción de ácido clorhídrico y pepsinógeno de manera exacerbada ocasionando una lesión aguda en la mucosa gástrica (Cotran, 2000).

En Venezuela una revisión retrospectiva realizada en 52 necropsias en el Servicio Diagnostico de la Cátedra de Patología Facultad de Ciencias Veterinarias de la Universidad Central de Venezuela,  desde el año  de 1999 hasta la presente fecha 2008 se han encontrado 29 hallazgos de ulceras gástricas, siendo la prevalencia de 55% que a pesar de la baja casuística puede ser significativo. Las ulceras gástricas en el caballo Pura Sangre de Carrera afectan al 90% de la caballada del ovalo de “La Rinconada”, influyendo directamente en su rendimiento en pruebas públicas. En potros señala el 57% y en caballos de deporte 60% (Larrazábal, 2000). En otro estudio realizado en el Hipódromo La Rinconada Caracas las ulceras gástricas corresponden a un 91% y es un hallazgo común en exámenes post mortem (Morales, et al. 2006). Recientemente hemos reportado una alta incidencia 92% gastritis y ulceras en caballos Españoles asociado a desordenes intestinales (Morales y Méndez, et al., 2013).

La presentación clínica varía de acuerdo a la magnitud de la lesión, los signos clínicos son: anorexia, bruxismo, ptialismo, diarrea, perforación gástrica, peritonitis, síndrome de emaciación, cólicos recurrentes, disminución del rendimiento atlético, entre otros. Existe una presentación clínica asintomática que a pesar de observar lesiones (a través del endoscopio-gastroscopía), no muestra signología clínica.

  El diagnostico se basa en la historia clínica y signos clínicos. Es necesario el uso del gastroendoscopio para evaluar exhaustivamente la mucosa gástrica, acompañado de biopsias gástricas. Existen reportes que señalan que los niveles de sucrosa en orina son indicadores del EGUS (O´Conner et al., 2004). Sin embargo dada la presentación asintomática muchos casos se diagnostican accidentalmente  vía endoscopica y también por exámenes post-mortem (necropsia).

El tratamiento del SUGE va enfocado hacia tres líneas: la primera contrarrestar la acidéz gástrica, utilizando antiácidos, la segunda aumentar la barrera de defensa de la mucosa gástrica utilizando mucoprotectores y por ultimo disminuir la producción de acido clorhídrico actuando sobre la superficie de la célula parietal (Sumano et al., 1998 y Goodman et al., 2003).

- Antiácidos: (hidróxido de aluminio y magnesio), neutralizan los ácidos gástricos.

- Protectores de mucosa: (Sucralfato), protegen la barrera mucosa inactivando la pepsina, absorbe los ácidos biliares y estimula la formación de prostaglandinas. (Dosis 22-30 mg/kg cada 6-8 horas).

- Antagonistas de los receptores de histamina H2: (cimetidina, ranitidina, famotidina), disminuyen la secreción ácida. (20mg/Kg, cada 8 horas).

- Inhibidores de la bomba de protones: (Omeprazole), bloquean la secreción ácida. (Dosis: 2-4 mg/kg cada 24 horas).

- Análogos de prostaglandinas: (Misoprostol), son citoprotectores estimulantes de la secreción de moco y bicarbonato, disminuye la secreción ácida.

- Drogas procineticas: (Metoclopramide Dosis: 0.04 mg/kg).


 Estomago de caballo con gastritis ulcerosa parasitaria asociada a Gasterophilus sp.

Estomago de caballo con gastritis ulcerosa.


REFERENCIAS
-        Andrews, F.M., Buchanan, B.R., Elliot, S.B., Clariday, N.A., Edwards, L.H. 2005.  Gastric ulcers in horses. J. Anim. Sci. 83, E18-E21. 267.

-        Bergamaschi A, Magrini A, Pietroiusti A. (2007). Recent advances in the treatment of Helicobacter pylori infection. Recent Patents Anti-Infect Drug Disc. 2007 Nov; 2(3):197-205.

-        Bezdùková, B., Jahn, P., Vyskocil, M., Plachy, J. 2005. Gastric ulceration and 268 exercise intensity in standardbred racehorses in Czech Republic. Acta 269 Vet. Brno. 74, 67-71. 270.
-        Chacón, T. (2005). Hallazgos clínicos y gastroscopicos en potros Pura Sangre de Carrera sometidos a dos tipos de destete. Trabajo de grado para la categoría de asistente. Facultad de Ciencias Veterinarias Universidad Central de Venezuela.

-        Cotran, R.; Kumar V. Y Collins T. (2000).Robbins.Patologia estructural y funcional.6ta. Ed.Mac Graw-Hill Interamericana.Madrid 377-853.

-        De Novo, R..(1993).Medical Management of Gastritis, Ulcers, and Erosions. En The 17 Annual Waltham/OSU Symposium for the Treatment of Small Animal Diseases.

-        Donald M.(1999). Special Veterinary Pathology.3ra Edicion.Mosby.24-29.
-         
-        Dwyer, R. and Powell, D. (1989) The Third Report of the Lloyd’s Foal Disease Project(January). Department of Veterinary Science,Gluck Research Center, College of Agriculture, University of Kentucky. Lexington.

-         Fox, J.G. 2002. The non-H. pylori helicobacters: their expanding role in  gastrointestinal and systemic diseases. Gut 50, 273-283. 287.

-        Goodman y Gilman. (2003). Las bases farmacológicas de la Terapéutica.  10ª Edición. Hardman Edit. McGraw Hill. 2176 pp. 

-        Jones, W.E. 2002. Understanding gastric ulcers in horses. J. Equine Vet. Sci. 22, 330. 300.

-        Jubb, K., Kennedy P. y Palmer N.  (1984). Patología de los animales domésticos Animals. 3 Ed. Edit. Hemisferio Sur, S.R.L. Uruguay. Vol 2. pp. 59-90.

-        Kansau, I., Raymond, J., Bingen, E., Courcoux, P., Kalach, N., Bergeret, M., Braimi, N., 301.

-        Larrazabal, C. Salud Equina. El Nacional domingo 20 de agosto del 2000.

-        Lees P, Higgins A. Cliniucal pharmacology and therapeutic uses of non-steroidal anti-inflamatory drugs in the horse. Equine Vet J. 1985 Mar;17(2):83-96.

-        Merritt, A. (2003). The equine stomach: A personal perspective (1963-2003). In 49 Annual Convention of the American Association of Equine Practitioners, New Orleans, Louisiana.
-        McClure S, Glickman L, Glickman N. (1999). Prevalence of gastric ulcers in show horses. J Am Vet Med Assoc. 1999 Oct 15; 215(8): 1130-3.

-        Morales A, Bermudez V, De Vera M, Contreras M, Garcia M, Gueneau P. (2006) A multidisciplinary study of gastric ulcers in Thoroughbreds of  Venezuela. Vet Pathol. 45:5, 2006.

-        Morales A, Mendez A.(2013). Histopathological detection of Helicobacter Like Organisms in gastric mucosa of Spanish horses. Intern J Appl Res Vet Med 2013, 11:3, 174-179.

-        Moyaert H, Decostere A, Vandamme P, Debruyne L, Mast J, Baele M, Ceelen L, Haesebrouck F. (2007). Helicobacter equorum sp. nov., a urease-negative Helicobacter species isolated from horse faeces. International Journal of systematic and Evolutionary Microbiology. 57, 213-218.

-        Murray, M.J. 1994. Gastric ulcers in adult horses. The Compendium 16, 792-794, 797.

-        Murray, M.J., Schusser, G.F., Pipers, F.S., Gross, S.J. 1996. Factors associated with gastric lesions in thoroughbred racehorses. Equine Vet. J. 28, 368-374.

-        O´Conner M, Steiner J, Roussel A, William D, Meddings J,  Pipers F, Cohen N. (2004). Evaluation of urine sucrose concentration for detection for gastric ulcers in horses. Am J Vet Res. 2004 Jan; 65 (1): 31-9.

-        Pagan, J.D. 1999. Gastric ulcers in horses: a widespread but manageable disease. 312. Equinews 2, 16-17. 313.

-        Power, Luis (1990). Parasitismo por Nematodos en Animales Domésticos en Venezuela. Facultad de Ciencias Veterinarias Universidad Central de Venezuela.

-        Sumano H,  y Lizarraga I. (1998). Bases Farmacológicas del Uso de Antiinflamatorios   no Esteroidales en Caballos. Veterinaria-México. Volumen 20. Numero 1. Enero-Marzo. México.

-        Yuki, N., Shimazaki, T., Kushiro, A., Watanabe, K., Uchida, K., Yuyama, T., Morotomi, M. 2000. Colonization of the stratified squamous epithelium of the nonsecreting area of horse stomach by lactobacilli. Appl. Environ. Microbiol. 66, 5030-4.


-        Wiedner E. (2007). Gastroscopy of 30 circus horses. 10th International Congress of World Equine Veterinary Association. Moscow, Russia. 

martes, 1 de abril de 2014

Equino indio pintado - laminitis





Finca la "Panchita", Municipio Bolívar, Edo. Anzoátegui, Venezuela.

El día 11 de marzo del 2014, después de llegar de la Guaira, Estado Vargas, donde me encontraba realizando mi primer curso de forja, además de pasarla de lo mejor con nuestra familia "CABALLOSALUD"; logré aprender un poco del arte de forjar herraduras, herramienta primordial e indispensable para las patas de nuestros caballos.

En vista que ya estaba en mi estado y me incorpore a mis labores habituales de la finca, me fui bien temprano porque tenia que herrar 12 caballos.

El reloj marcaba casi las 11:00 de la mañana cuando ya había herrado cuatro caballos y el caballerizero fue a buscar otro de los caballos que esperaba para ser herrado, cuando llegó diciéndome que el caballo "Indio Pintado" no se quería mover en el puesto. Para ése momento, se encontraba el propietario de los equinos, el señor Rafael Gutiérrez. "Indio Pintado" le fue obsequiado a él por su tío, el señor Enrique Urbano, quién se ha dedicado desde hace 25 años a la cría de caballos.

Después que escucho lo que me informa el caballerizero, voy corriendo al puesto y en mi mente van pasando todas las enfermedades nerviosas que se caracterizan con la sintomatología descrita por el caballerizero, como el tétano y encefalitis.

Al llegar al puesto, observo detenidamente al caballo, y gracias a dios y a todos esos conocimientos adquiridos a través de los cursos y diplomados dictados por el médico veterinario carlos federico rodríguez garantón, rápidamente me doy cuenta que estoy en presencia de una enfermedad conocida como laminitis, dada la posición y el pulso que en ese momento presentaba el caballo.

Laminitis: 


Es la inflamación interna del casco del caballo. Se trata de la descomposición de la unión entre las láminas córneas, donde, si se deja avanzar esta inflamación, se convierte en infosura y perfora la suela del casco.

Etiología:

*coagulopatias intravasculares locales

*coagulopatias

Sin pensarlo dos veces sacamos el caballo del puesto con la ayuda de cuatro personas, ya que el dolor y el intenso el calor que reinaba en el lugar hacían imposible que indio pintado caminara por sus propios medios.

El tratamiento realizado fue el siguiente:

1.- Rasuré en el lugar de la arteria digital por la zona del nudo, donde caballosalud toma el pulso en los caballos.

2.- Desinfecté el casco y además coloque furavet local.

3.- Realicé la punción como muestro en imágen fotográfica al final de éste artículo (es impresionante la cantidad de sangre que sale a presión), mientras se escuchaban los suspiros de alivio del caballo.

4.- Preparé floxil -lidocaína, para evitar contaminación, ya que sufrió hipoxia celular.

5.- Procedí a realizar la "técnica rodriguera", que son los animes con pomada magistral y azúcar, fijándolos con tirro plomo, que funciona como excelente terapéutico.

Se le suprime temporalmente el alimento concentrado al equino.

Después de pasados siete días con su respectivo tratamiento y aplicando un adecuado herraje, el equino volvió a caminar de forma normal.

Médico veterinario césar zerpa



Dr.Carlos Federico Rodriguez Garantón. GRADUADO EN LA UCV-FCV 1987 MI VIDA DEDICADA A LOS CABALLOS CRIADO EN EL CAFETAL CCS VENEZUELA. HE TRABAJADO CON CABALLOS DE PASO FINO EN TODOS LOS PAÍSES DONDE EXISTEN Y HE JUZGADO, MONTADO, HERRADO, CURADO CABALLOS TODA MI VIDA. PADRE DE CARLA GABRIELA Y ALEXANDRA RODRIGUEZ. HIJO DE ALÍ RODRÍGUEZ Y ELSA GARANTÓN NICOLAI. COLIE DESDE LOS 12 AÑOS HASTA LOS 25 Y CLASIFIQUE A 6 CAMPEONATOS NACIONALES POR EL ESTADO MIRANDA. TRABAJE 13 AÑOS COMO DIRECTOR DE LOS SERVICIOS VETERINARIOS DE LOS HIPÓDROMOS DE VENEZUELA. AHORA DEDICADO A ENSEÑAR TODO LO QUE SE A TODO EL QUE QUIERA APRENDER DE MI. DIOS ES MI GUÍA!. AMEN!

lunes, 3 de marzo de 2014

Uretritis por Miasis en el Proceso Uretral Externo del Pene Equino; Conjuntivitis y Miasis Ocular e Inicio de Habronemosis Cutánea.

Semblante del potro Paramaconi 

Autor: M.V. Simón Márquez Gudiño. 
Practicante de Medicina de Equinos.

 Uretritis por Miasis en el Proceso Uretral Externo del Pene. 
Afección Ocular (Miasis). 
Lesión Cutánea Miembro Posterior Izquierdo. (Inicio de Habronema).

El pasado 01 de Febrero día Sábado del presente año, a media mañana ya trabajando recibo la llamada de mi amigo y maestro el Dr. Carlos Federico Rodríguez Garanton, con el motivo de que en la ciudad de Guanare Edo Portuguesa en la cual vivo, un amigo en común el Folklorista Junior Bravo (Cantante de Música Llanera) tiene un problema con su potro al cual llama (PARAMACONI) dicha afección se encontraba en el pene describiéndome brevemente que podría ser.

A la brevedad me comunique con Junior Bravo sintiendo una voz de preocupación por su potro, al cual le pregunte que me describiera rápidamente lo que él ve en el pene de su potro “tiene dificultad para orinar y nota algo muy abultado en el glande del pene (Cabeza del Pene) que al tocarlo el potro siente dolor” le aclaro vía telefónica, que eso que ve abultado de manera anormal es el proceso uretral externo; de inmediato organizamos hacer la visita médica ese mismo día a las 3pm.

Las Miasis son una parasitación de tejidos y órganos de vertebrados por larvas de moscas, es común en zonas tropicales y en heridas sin ningún tipo de tratamiento, afectando desde la piel hasta órganos profundos invadiendo tejidos vivos, fluidos orgánicos o necróticos del hospedador. Entre las larvas de moscas que ocasionan Miasis tenemos: Sarcophaga, Dermatobia, Cocliomyia, Musca, Oestrus, Gasterophilus entre otras. Hay Miasis obligatorias en la cual la parasitosis es obligatoria requiriendo de un huésped para proseguir con el desarrollo larvario, subsistiendo exclusivamente en tejidos vivos; Miasis facultativas es causada por dípteros oportunistas en la cual la hembra adulta deposita sus huevos en excrementos, cadáveres, heridas o sobre materia orgánica; Miasis accidental causada por dípteros de vida libre que pueden ser ingeridos por el huésped produciendo infestación de forma accidental.

Al llegar al sitio de residencia de Junior Bravo y de su potro me recibió con la intención de volverme a explicar lo que él veía en el pene de su potro, a lo cual le contesto que se calmara que ya estaba allí que personalmente lo iba a revisar. Sacan al potro de su puesto observando que es un criollo de color castaño muy bonito pero con un semblante decaído y no vivaz que es característica de salud de todo caballo. Inmediatamente al acercarme al potro le coloque las manos en su cabeza y comencé a orar pidiendo a Dios padre, a Jesús y la Virgen María sabiduría, conocimiento y salud a través de mi ciencia. Terminando la oración doy inicio a la revisión del potro comienzo por ver la mucosa conjuntival pero por cosas raras fui derechito al ojo izquierdo el cual estaba lagrimeando mucho, formación de lagaña, conjuntiva irritada adicionando a esta lesión presencia de larvas de mosca en el conducto lagrimal y membrana nictitante (Miasis Ocular); la manera de que ocurra esto es que un aumento en la población de moscas comienzan a molestar y alimentarse de las secreciones oculares lo cual produce conjuntivitis, taponamiento del conducto nasolagrimal e infección ocular, dándose un medio idóneo para que las moscas al alimentarse coloquen sus huevos que eclosionan a larvas.

Progresando en la revisión observo su miembro posterior izquierdo el cual tenía una lesión en piel circunscrita en su cara medial, un poco sucia, destapada y con cierta formación de tejido de granulación en forma de coliflor semejante clínicamente al inicio de una Habronemosis Cutánea. Al terminar de revisar lo anteriormente descrito me pregunta Junior Bravo ahora si vas a revisar el pene porque verdaderamente me preocupa y le contesto tranquilo esto se tiene que hacer completo para no obviar nada que pueda ser importante.

Así pues me dispuse a extraer el pene del prepucio a lo cual el potro presentó incomodidad y molestia; exteriorizado el pene se observa que su proceso uretral externo estaba muy inflamado con sensibilidad al tacto, erosionado con pérdida de solución de continuidad y con la presencia de pequeñas larva de moscas en su interior lo que no es más que una (Uretritis por Miasis del proceso uretral externo). De qué manera ocurre esto, el acumulo de esmegma prepucial ayuda a infecciones del proceso uretral externo se producen secreciones que llaman a las moscas tal como Coclioma Ominivorax las mismas se alimentan de dicho esmegma y depositan sus larvas que comienzan a comerse dicho proceso uretral externo que no es más que una prolongación de la uretra que tiene gran importancia en la reproducción del macho; debido a que gracias a esta estructura permite que el eyaculado durante la monta sea expulsado en forma de chorros directos al útero de la yegua, sin la presencia de esta estructura dicho eyaculado saldría en forma de regadera disperso en todas direcciones bajando drásticamente probabilidad de una monta natural exitosa.



Las lesiones anteriormente descritas se pueden ver en el inicio del artículo.

Terminada esta revisión clínica se da inicio a realizar el tratamiento inicial de cada una de las lesiones que presentaba el paciente PRAMACONI.

1. Sedación con Xilacina: la finalidad es poder maniobrar con mayor facilidad al potro, dicho tranquilizante produce relajación del pene que permite mejor realización de la limpieza de la afección, extracción de las larvas que ocasiona la Miasis ocular aplicación de lavado del conducto nasolagrimal y primera cura local de la Habronemosis cutánea.

2. Cura local de la Miasis del proceso uretral externo del pene: extracción de las larvas con pinzas, remoción con una pequeña torunda de gasa material necrótico, aplicación en el interior del proceso uretral externo una mezcla de Crema Furavet + Matagusanos crema EQ335 con un hisopo durante 1 semana y el resto solamente crema Furavet hasta la cicatrización del proceso uretral externo.

3. Cura local ocular: extracción de larvas presentes en conducto lagrimal y membrana nictitante, seguidamente se realizo el lavado del conducto nasolagrimal dicho lavado fue explicado al propietario para que lo realizara durante 5 días consecutivos de la misma manera, aplicación de crema Furavet y vendaje ocular por 24 horas. Para tener idea de cómo se realiza dicho lavado recomiendo la lectura de los siguientes artículos:

http://caballosalud.blogspot.com/2013/06/lesion-de-la-cornea-ocular-en-el.html.

http://www.caballosalud.blogspot.com/2014/02/traumatismo-ocular-en-el-caballo-inicio.html.

4. Cura de Habronemosis cutánea en el miembro posterior izquierdo: primeramente se realiza el rasurado de toda la zona afectada se lava con jabón, se seca, aplica una toalla sanitaria que cubra adecuadamente la herida y se venda con Cobán, lavado y vendaje cada 2 días. Para mejor entendimiento del tratamiento de esta patología se recomienda la lectura del siguiente artículo: http://caballosalud.blogspot.com/2013/03/habronemosis-cutanea-caballo-nino-lindo.html.

5. Tratamiento sistémico: Duramec ADE Desparasitante Ivermectina única dosis, Floxsil Antibiótico Enrofloxacina dosis diaria por 6 días, Fynacol Antiinflamatorio Flumixin Meglumine dosis diaria por 5 días, Vitamina C dosis diaria por 8 días y Arroba Nandrolona única dosis.

Imágenes del tratamiento y evolución clínica. 

Primera cura local






Habronemosis Cutánea

Propietario: Junior Bravo, Paciente: PARAMACONI, M.V. Simón Márquez.

M.V. Simón Márquez Gudiño. Practicante de Medicina de Equinos. Guanare Edo Portuguesa. Teléfono: 0414-5758191. Pin: 29819203. Correo:simaguvet291086@hotmail.com.simaguvet291086@gmail.com.

Dr. Carlos Federico Rodríguez Garanton. Especialista en Reproducción y Podología Equina. Teléfono: 0414-3227648. Pin: 26A567D1. Correo:carlosfrodriguezg@hotmail.com
Dr.Carlos Federico Rodriguez Garantón. GRADUADO EN LA UCV-FCV 1987 MI VIDA DEDICADA A LOS CABALLOS CRIADO EN EL CAFETAL CCS VENEZUELA. HE TRABAJADO CON CABALLOS DE PASO FINO EN TODOS LOS PAÍSES DONDE EXISTEN Y HE JUZGADO, MONTADO, HERRADO, CURADO CABALLOS TODA MI VIDA. PADRE DE CARLA GABRIELA Y ALEXANDRA RODRIGUEZ. HIJO DE ALÍ RODRÍGUEZ Y ELSA GARANTÓN NICOLAI. COLIE DESDE LOS 12 AÑOS HASTA LOS 25 Y CLASIFIQUE A 6 CAMPEONATOS NACIONALES POR EL ESTADO MIRANDA. TRABAJE 13 AÑOS COMO DIRECTOR DE LOS SERVICIOS VETERINARIOS DE LOS HIPÓDROMOS DE VENEZUELA. AHORA DEDICADO A ENSEÑAR TODO LO QUE SE A TODO EL QUE QUIERA APRENDER DE MI. DIOS ES MI GUÍA!. AMEN!

sábado, 22 de febrero de 2014

Auto-Hemoterapia en la Papilomatosis Equina.







Resultados de la Auto-Hemoterapia en la Papilomatosis Equina.

Como curar la papilomatosis equina de forma efectiva.
Verrugas o Cadillos


Dr. Carlos Federico Rodríguez Garantón #Caballosalud @Caballosalud

International Equine Practitioner Hall of Fame Member by the American Farriers Journal


https://www.americanfarriers.com/pages/Information-International-Equine-Veterinarian-Hall-Of-Fame.php





#Caballosalud quiere reportar a la comunidad amante de los caballos dos casos de Papilomatosis Equina con auto-hemoterapia en Venezuela.

¿Qué es la papilomatosis equina?

#Caballosalud : “En Venezuela la conocemos con el nombre de verrugas o cadillos”, y es producida por el virus del papiloma equino y es ampliamente distribuido en todo el territorio nacional. He tenido la oportunidad de ver y tratar caballos infectados en la mayoría de los estados de Venezuela. Y se caracteriza por la súbita aparición de lesiones en forma de coliflor diminuta que salen en la piel del belfo del caballo, así como los ollares y labios del caballo o yegua sin distinción de colores, sexo o edad. No he visto diferencias en cuanto a la aparición de casos clínicos en nuestras dos estaciones climáticas.

En internet pueden consultar una cantidad de trabajos que hablan sobre el virus de la papilomatosis equina. Aquí les dejo un enlace:

http://ganadobovino.com/equino-virus-del-papiloma/

Tengo 30 años usando esta técnica de la auto-hemoterapia en forma práctica desde que conocí a quien fuera mi tutor y maestro el Dr. Francisco José Zurita Barrada quien me enseño y formó llevándome de la mano, enseñándome todo lo que sabía desde el primer día en que lo conocí y luego de treinta años, sigue siendo mi referencia y maestro. Es mi mejor carta de presentación.

En ¿qué consiste la #autohemoterapia y cómo la realizo a nivel de campo?

Materiales:

- Uso una jeringa de 20 c/c una aguja #18 por una y media pulgada y un algodón con alcohol.

- Dos ejemplares, uno macho llamado “El Chacal” de 7 años y una yegua llamada “La Diamantina”

Método:

Obtenemos 20 c/c de sangre de la yugular derecha limpiando bien el área con alcohol y de inmediato la inyecto en el anca del caballo del lado izquierdo, luego de haber limpiado bien el área con alcohol; acto seguido, sin perder el tiempo, paso a la yugular izquierda y limpio con alcohol y obtengo 20 c/c de sangre con la misma jeringa y desinfecto con alcohol la nalga derecha e inyecto la sangre en el músculo glúteo superior.

Video como realizar la #AutoHemoretapia

https://www.facebook.com/photo.php?v=462623733839331&set=vb.100002751260094&type=3&theater



Este método los aplico en todos los caballos que trato en forma regular, cada vez que los toco, desde hace 3 años.

¿Qué me hizo comenzar a tratar a todos los caballos y yeguas que son mis pacientes?

Hace unos 4 años comencé a escribir un libro, que aún no he publicado, y allí relato muchos de mis casos. Para ser responsable, en cada caso que escribía comencé a realizar mi propia investigación y entrevisté a todas las personas que de una manera u otra contribuyeron en mi formación. Unos decían creer ciegamente en la técnica y otros se apoyaban en la falta de estudios científicos para desprestigiarla, y cada uno me dio su propia impresión u opinión sobre esta técnica que se aplica desde que se inventó la inyectadora a mediados de 1850. Yo he decidido demostrar lo que hago a campo y mostrar los resultados para que todo aquel que quiera y crea en esta técnica la use.

http://es.wikipedia.org/wiki/Charles_Pravaz

http://es.wikipedia.org/wiki/Alexander_Wood

¿Por qué esta técnica no se conoce?

No existen trabajos que enseñen la técnica y no existen trabajos que demuestren científicamente sus alcances. Yo no sé si de una manera u otra estos casos puedan ser considerados o tomados en cuenta por los practicantes de la medicina veterinaria o no; pero de aquí en adelante voy a publicar todos los casos que realice con fotos y videos que demuestren su alcance en la práctica, más allá del papel.

Cito textualmente del trabajo de internet por Génesis Trespalacios Sánchez:



http://caballosalud.blogspot.com/2013/05/atrofias-musculares-en-el-equino-como.html



Descubierta por primera vez tras observar en personas que habían sufrido una herida contusa con formación de hematoma, la desaparición de otras afecciones durante el proceso de reabsorción del hematoma. En sus comienzos, la auto hemoterapia consistía en la extracción de una pequeña cantidad de sangre y aplicada en su cuerpo vía intramuscular. La historia de la medicina aporta informaciones sobre la eficacia de la auto hemoterapia, de sangre del paciente, que era inmediatamente reinyectada por vía intramuscular. Procediendo de este modo se creaba artificialmente un hematoma. Se tenía la creencia de que esta inyección, dirigida contra las “fuerzas patógenas” de la sangre, activaría las “fuerzas defensivas” de la propia sangre. En épocas posteriores la auto-hemoterapia se modificó y perfeccionó de muchas formas, por lo que la primitiva auto-hemoterapia tiene actualmente aplicación con buenos resultados como terapia de estimulación o de activación inespecífica en el tratamiento de muchos casos.

Antes de entender cómo funciona la auto-hemoterapia, primero se debe conocer la importancia funcional de la sangre, debido a que es la “protagonista” de este método.

La sangre es un tejido fluido que circula por las venas, arterias, el corazón y los capilares de todos los vertebrados y transporta elementos nutritivos y los residuos de todas las células del organismo. Es un tipo de tejido conjuntivo especializado, con una matriz coloidal líquida y una constitución compleja. Tiene una fase sólida o parte globular, que constituye el 45% del volumen total sanguíneo, esta porción es la que contiene elementos formes, que incluye a los leucocitos o glóbulos blancos, los eritrocitos o glóbulos rojos, también conocidos como hematíes y las plaquetas o trombocitos y una fase líquida, representada por el plasma sanguíneo que se debe considerar como el líquido extracelular y constituye el 55% del volumen total de sangre y está formado por agua, sales minerales, moléculas orgánicas (glúcidos, lípidos, prótidos), hormonas y gas disuelto. El volumen total de la sangre corresponde al 7% del peso corporal del individuo.

Entre las funciones de la sangre destacan:

1.- Transportar O2 y nutrientes hasta los tejidos y retirar el CO2 y los productos de desecho.

2.-Transportar los elementos formes hasta las zonas dónde y cuándo sean necesarios.

3.- Transportar otras sustancias (hormonas, componentes de la absorción intestinal, fármacos...) entre distintos lugares del organismo.

4.- Participar en la regulación del metabolismo hídrico y mineral.

5.-Participar en los mecanismos de regulación de la temperatura corporal.

6.- Participar en los mecanismos de la respuesta inmunitaria.

7.- Distribuir las células madre.

8.- Hemostasia celular (plaquetaria) y plasmática (factores de la coagulación).

9.- Participar en la reparación de lesiones vasculares y tisulares.

En la auto-hemoterapia la sangre utilizada es sangre venosa, comúnmente extraída de la vena yugular, debido a que es la más accesible y cómoda en los equinos, se corre menor riesgo de ser lastimado por el animal como es en el caso de las venas cefálica y safena, y por su gran diámetro se pueden extraer grandes cantidades de sangre. Es importante saber que la sangre venosa aunque es pobre en oxígeno y rica en dióxido de carbono, contiene todavía un 75% del oxígeno que hay en la sangre arterial y solamente un 8% más de carbónico.

La auto-hemoterapia consiste en obtener de una vena cierta cantidad de sangre y reinyectarla inmediatamente en el tejido muscular. La sangre es reinyectada directamente en el punto donde se quiere conseguir su efecto, es decir, en el músculo atrofiado. Por la corta duración de tiempo que transcurre entre estas dos operaciones, no hay porqué preocuparse por una coagulación posible de la sangre.

La sangre es un tejido orgánico y cuando entra en contacto con el músculo, tejido extra vascular, desencadena una reacción de rechazo de este, estimulando así el Sistema Fagocítico Mononuclear (S.F.M.), antiguamente llamado Sistema Retículo Endotelial (S.R.E.). La médula ósea produce así más monocitos que van a habitar los tejidos orgánicos y reciben entonces la denominación de macrófagos.

Antes de la aplicación de la sangre, el promedio de macrófagos es de aproximadamente de 5%. Después de la aplicación, al cabo de 8 horas la tasa llega al 22%. Durante 5 días permanece entre el 20 y 22% para volver al 5% al término de 7 días desde la aplicación de la auto-hemoterapia. Es decir: vuelve al 5% cuando no hay sangre en el músculo. En el caso particular de las enfermedades auto-inmunes, la auto-agresión que se origina en la perversión del Sistema Inmunológico se desvía hacia la sangre aplicada en el músculo, con la consiguiente mejora del paciente



Caso clínico caballo “El Chacal” 7 años de color alazán pertenece a Cesar Díaz Pirela en Charallave - Estado Miranda, Venezuela, mes de octubre del año 2013. En la secuencia de fotografías pueden ver claramente una fotografía el día uno, comienzo del tratamiento, el día quince y el día treinta. Este es el resultado del tratamiento con #AuroHemoterapia: 20 c/c de sangre de la yugular derecha colocada en el músculo glúteo superior de la nalga del lado izquierdo, luego se tomaron 20 c/c de la yugular Izquierda y se administro vía intramuscular en el glúteo derecho cada 5 días. Al mes pueden verse lo resultados donde desaparecen por completo los papilomas.

Caso clínico yegua “La Diamantina” de color castaña, 4 años de edad en la finca La Arochera Ranch en la población de Yaracal - Estado Falcón, Venezuela.

Aquí les muestro los resultados.




Video de la yegua “La Diamantina” pertenece al Luis Pérez, juez nacional de coleo. Tratamiento realizado en La Arochera Ranch.

Video de la yegua “La Diamantina”

http://www.youtube.com/watch?v=XInoWm28f9s





Yegua La Diamantina sin verrugas.

Estos dos casos son sólo el principio de todos los primeros que he logrado documentar, me dedicaré a mostrar los casos en los tiempos venideros.

#CaballosaludCreeEnDios ¡amén y amén!



Aquí tienen 2 artículos de AUTO-HEMOTERAPIA EN ATROFIAS MUSCULARES.

- http://www.caballosalud.blogspot.com/2013/05/la-auto-hemoterapia-en-el-equino-dr.html







- http://caballosalud.blogspot.com/2013/06/la-auto-hemoterapia-en-la-correccion-del.html







- DR. CARLOS FEDERICO RODRIGUEZ GARANTÓN.

- MEDICO VETERINARIO ESPECIALISTA EN EQUINOS 26 AÑOS DE PRÁCTICA Profesional UCV-FCV.

- MIEMBRO DEL INT EQUINE PRACTITIONER HALL OF FAME MEMBER BY THE AFJ 1999 USA.

- http://www.caballosalud.blogspot.com/2013/05/medicos-veterinarios-en-el-hall-de-la_10.html

- CONFERENCISTA NACIONAL E INTERNACIONAL. AUTOR DE ARTÍCULOS VETERINARIOS.

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Dr.Carlos Federico Rodriguez Garantón. GRADUADO EN LA UCV-FCV 1987 MI VIDA DEDICADA A LOS CABALLOS CRIADO EN EL CAFETAL CCS VENEZUELA. HE TRABAJADO CON CABALLOS DE PASO FINO EN TODOS LOS PAÍSES DONDE EXISTEN Y HE JUZGADO, MONTADO, HERRADO, CURADO CABALLOS TODA MI VIDA. PADRE DE CARLA GABRIELA Y ALEXANDRA RODRIGUEZ. HIJO DE ALÍ RODRÍGUEZ Y ELSA GARANTÓN NICOLAI. COLIE DESDE LOS 12 AÑOS HASTA LOS 25 Y CLASIFIQUE A 6 CAMPEONATOS NACIONALES POR EL ESTADO MIRANDA. TRABAJE 13 AÑOS COMO DIRECTOR DE LOS SERVICIOS VETERINARIOS DE LOS HIPÓDROMOS DE VENEZUELA. AHORA DEDICADO A ENSEÑAR TODO LO QUE SE A TODO EL QUE QUIERA APRENDER DE MI. DIOS ES MI GUÍA!. AMEN!

domingo, 16 de febrero de 2014

Traumatismo Ocular en el caballo, Inicio de Opacidad de la Córnea

Traumatismo Ocular en el caballo, Inicio de Opacidad de la Córnea

Traumatismo Ocular, Inicio de Opacidad de la Córnea, Calica Potro de 3 años. Guanare Edo. Portuguesa.

M.V. Simón Márquez Gudiño. Practicante de Medicina de Equinos.


El pasado Diciembre 2013, recibo una llamada del Sr. Ernesto Briceño tío de un gran amigo de la infancia Simón Briceño, cuya familia son amantes de los caballos, para preguntarme si podría ver al caballo de su hijo que estaba mal de un ojo, al cual le contesté que con mucho gusto les ayudaba que me esperaran un momento y me pasaran buscando, al cabo de unos minutos ya íbamos rumbo a donde se encontraba el caballo Calica ubicado en un sector rural cercano a Guanare (Suruguapo). En el camino me trataban de explicar lo que presumen que sucedió y a la vez que pensaba yo que pudiera ser, a lo cual contestaba no he visto al caballo ni al ojo ni nada esperemos que lleguemos; en el camino nos detuvimos en una farmacia para comprar unos materiales que pudieran hacer falta para el caso, lo demás estaba en mi caja de herramientas.

 Cuando llego al lugar esperamos un momento mientras traían al caballo, observando el comportamiento del mismo, que se alteraba mucho al pasar algo a su lado derecho, en efecto era ese ojo el afectado. Me acerco con mucha tranquilidad al lado izquierdo donde se mantenía tranquilo y sereno, para luego revisar el ojo derecho, percatándome de inmediato del nerviosismo del paciente, como es de costumbre pedí a Dios y a la Virgen María que me ayudara; con mucha paciencia y tratando de transmitir confianza al caballo se tranquilizó y relajó logrando revisar el ojo derecho afectado. Observando enrojecimiento de la conjuntiva, lagrimeo constante, la mosca contribuyendo a la irritación e implantando posibles bacterias, lagañas y una opacidad en la córnea como se observa en la imagen siguiente. No se observó clínicamente la presencia de solución de continuidad o laceración de córnea.


Observando todo esto me preguntan nuevamente que creo, a lo cual contesté posiblemente fue un golpe con algo, cabe destacar que es un caballo para coleo, el cual es un deporte de mucho contacto y días anteriores fueron a colear, al tercer día se dieron cuenta que la situación estaba empeorando. Considero que el nerviosismo del caballo era debido a la molestia o limitante de no poder ver con claridad, la irritación y posible dolor en su ojo derecho.

La córnea es la porción más anterior de la túnica fibrosa que envuelve al globo ocular, es transparente y constituye la superficie refráctil más importante del ojo. Representa una barrera mecánica impermeable entre el interior del ojo y el medio ambiente. La córnea se mantiene transparente gracias a la ausencia de vasos sanguíneos y de pigmento, a una superficie epitelial anterior no queratinizada y a la organización de sus fibras. Las causas de una opacidad de córnea pueden ser: Inflamaciones por traumatismos, sensibilidad a bacterias no infecciosas, infección bacterianas-virales-hongos, lesiones congénitas, resequedad ocular, quemaduras químicas, reacciones a fármacos tópicos, cicatrización, laceraciones entre otras.

La opacidad puede afectar a toda o parte de la córnea y lleva a grados diferentes de pérdida de la visión, hasta puede llegar formarse úlceras corneales por diferentes causas antes mencionada y en el peor de los casos la pérdida completa del ojo.

Cuando ocurre un golpe de cualquier índole que afecte la córnea del ojo, en ésta se produce una inflamación, edema y comienza a formarse una neovascularización, aunado a esto migran diferentes células inflamatorias del sistema inmunológico que producen detritus conllevando así la opacidad de córnea que en el campo lo llaman (tiene una nube en el ojo).

Con todo lo observado va pasando por mi mente de manera rápida, cómo puedo abordar este caso para evitar más opacidad de la córnea, irritación, controlar infección bacteriana, medicamentos que puedo usar, lecturas de libros, artículos en internet entre uno de ellos una publicación en la página http://caballosalud.blogspot.com/2013/06/lesion-de-la-cornea-ocular-en-el.html creada por el Dr. Carlos Federico Rodríguez Garanton donde explica una técnica y hace comentario sobre el lavado del conducto nasolagrimal.

Sin más en que pensar y todo organizado en la mente, comencé a ordenar todo los insumos a utilizar en el momento, así como también a girar instrucciones pertinentes a la persona que va prestar su ayuda para realizar el procedimiento médico. Es importante citar que adicional a la técnica del Lavado del Conducto Nasolagrimal se puede añadir como coadyuvante la Infiltración de la Conjuntiva Palpebral, que no es más que inyectar en dicha conjuntiva productos antibióticos y antiinflamatorios lo cual ayuda al resultado favorable terapéutico.

Material utilizado


Procedí a limpiar el ojo con una gasa húmeda con solución Ringer Lactato para limpiar el exceso de sucio y lagaña. Utilicé una jeringa de 20ml, la misma llené con 2ml de Retardex producto a base Dexametasona, mezclé con 5ml de Ringer Lactato y el resto de la jeringa la llené con Fort-E-Pen producto a base de Penicilina y Dihidroestreptomicina; la idea principal era utilizar Fluvicina la misma es a base de Penicilina con Flumetasona; por cuestiones de logística no se tenía dicho producto a la mano y en un sector de campo se preparo la mezcla descrita. De inmediato le colocamos un acial en el belfo y se procedió a ubicar el conducto nasolagrimal, en el mismo se coloco un catéter de 14G se acopló la jeringa de 20 ml llena con la solución preparada introduciéndola lentamente, hasta que empezó a salir la solución por el conducto lagrimal del ojo, terminado el lavado le colocamos un ungüento oftálmico Todex a base de Tobramicina+Dexametasona antibiótico con antiinflamatorio esteroidal e impregnamos una gasa con el mismo, para colocárselo en la orilla de los parpados sujetado con tirro blanco, de esa manera se protege el ojo de infecciones y la mosca. Adicional a esto se utilizo Fynacol=Flunixin Meglumine desinflamatorio no esteroideo vía endovenosa y Floxsil= Enrofloxacina antibiótico de amplio espectro vía intramuscular.


Ubicando y limpiando el orificio nasolagrimal Colocado catéter 14G en el conducto Nasolagrimal.

Lavado Nasolagrial

Vendaje ocular.

El tratamiento se realizó diariamente por 5 días consecutivos y de la misma manera, observándose mejoría progresiva, disminución de lagrimeo, de la irritación, opacidad e incluso en el nerviosismo del caballo desde el primer día de tratamiento.

Primer día de tratamiento Disminución de opacidad de cornea (nube)

Es importante señalar que el uso de antiinflamatorios esteroidales (Dexametasona, Flumetasona y derivados) a nivel ocular es controversial, debido a que si bien es cierto, retrasan la cicatrización, por lo cual en laceraciones y úlceras profundas pueden producir efectos adversos; por tal motivo debe de ser utilizado con cuidado y bajo vigilancia médica. Para el caso presentado se requería la desinflamación inmediata de la córnea para evitar opacidad (Nubes en el ojo) que limita la visión y su aplicación fue supervisada a diario, aunado a que no se observaba presencia de solución de continuidad de la córnea.

M.V. Simón Márquez Gudiño. Practicante de Medicina de Equinos. Guanare Edo Portuguesa. Teléfono: 0414-5758191. Pin: 29819203. Correo:simaguvet291086@hotmail.com

Dr. Carlos Federico Rodríguez Garanton. Especialista en Reproducción y Podología Equina. Teléfono: 0414-3227648. Pin: 26A567D1. Correo:carlosfrodriguezg@hotmail.com

Dr.Carlos Federico Rodriguez Garantón. GRADUADO EN LA UCV-FCV 1987 MI VIDA DEDICADA A LOS CABALLOS CRIADO EN EL CAFETAL CCS VENEZUELA. HE TRABAJADO CON CABALLOS DE PASO FINO EN TODOS LOS PAÍSES DONDE EXISTEN Y HE JUZGADO, MONTADO, HERRADO, CURADO CABALLOS TODA MI VIDA. PADRE DE CARLA GABRIELA Y ALEXANDRA RODRIGUEZ. HIJO DE ALÍ RODRÍGUEZ Y ELSA GARANTÓN NICOLAI. COLIE DESDE LOS 12 AÑOS HASTA LOS 25 Y CLASIFIQUE A 6 CAMPEONATOS NACIONALES POR EL ESTADO MIRANDA. TRABAJE 13 AÑOS COMO DIRECTOR DE LOS SERVICIOS VETERINARIOS DE LOS HIPÓDROMOS DE VENEZUELA. AHORA DEDICADO A ENSEÑAR TODO LO QUE SE A TODO EL QUE QUIERA APRENDER DE MI. DIOS ES MI GUÍA!. AMEN!